À 27 semaines d'aménorrhée (SA), le fœtus pèse environ 875 à 900 g et mesure environ 36 cm de la tête aux talons — comparable à un brocoli ou une petite aubergine. C'est la dernière semaine du deuxième trimestre. Dès 28 SA, le 3e trimestre commencera, avec son lot d'examens importants et une surveillance médicale renforcée.
La semaine 27 suit la semaine 26 et appartient au deuxième trimestre. À la semaine 28, le 3e trimestre commence — avec la prise de sang de contrôle, l'injection anti-D si vous êtes Rh-, et la 5e consultation prénatale obligatoire.
Le cerveau est en pleine expansion : les circonvolutions (gyri) se multiplient rapidement, augmentant la surface du cortex de façon spectaculaire. Une activité électrique cérébrale est mesurable par EEG, et les cycles veille-sommeil du fœtus s'organisent avec une régularité croissante. Ces cycles (20 à 40 minutes) restent indépendants des vôtres — votre bébé peut être particulièrement actif la nuit alors que vous cherchez à dormir.
Les paupières sont maintenant ouvertes : le fœtus peut cligner des yeux en réponse à un flash lumineux. Les ongles atteignent le bout des doigts. La peau est toujours ridée mais l'accumulation de graisse sous-cutanée progresse semaine après semaine, l'arrondissant progressivement.
La production de surfactant augmente régulièrement. En cas de naissance à 27 SA dans un centre disposant d'une réanimation néonatale de niveau III, le taux de survie est supérieur à 80 %, mais des séquelles sont possibles — chaque semaine en utéro reste précieuse.
Avant d'entrer dans le 3e trimestre, c'est le moment de faire le point sur les examens accomplis depuis 14 SA :
À partir de 28 SA, les séances de préparation à la naissance (PAN) peuvent commencer. Si ce n'est pas encore organisé, c'est urgent — prenez rendez-vous avec une sage-femme libérale ou renseignez-vous à votre maternité dès cette semaine.
La fatigue du 3e trimestre peut commencer à se faire sentir dès 27-28 SA. Contrairement à la fatigue intense mais souvent soudaine du 1er trimestre, celle-ci est progressive et liée au poids supplémentaire à porter, aux troubles du sommeil, aux douleurs musculo-squelettiques et à l'accélération du métabolisme. Écoutez votre corps et aménagez votre rythme si possible.
Les contractions de Braxton-Hicks peuvent être de plus en plus fréquentes et perceptibles. Elles restent indolores, irrégulières et cessent au repos ou en changeant de position. Si elles deviennent régulières, rapprochées, douloureuses ou s'accompagnent de pertes de liquide ou de saignements, contactez immédiatement votre maternité.
Les douleurs pelviennes et lombaires (sciatique, DSP, douleurs ligamentaires) peuvent s'intensifier. La kinésithérapie périnéale, l'ostéopathie et le yoga prénatal apportent un soulagement efficace. Consultez votre médecin ou sage-femme si la douleur limite significativement votre mobilité.
Gyri (circonvolutions cérébrales) – replis de la surface du cortex cérébral qui augmentent considérablement sa superficie (et donc sa capacité de traitement). Ils se multiplient rapidement au 3e trimestre. Un cerveau lisse (lissencéphalie) est une malformation grave.
Niveau III (maternité) – en France, les maternités sont classées en trois niveaux selon leurs capacités de prise en charge des naissances à risque. Le niveau III dispose d'une unité de réanimation néonatale (USIN) pour les grands prématurés. Un transfert in utero vers un niveau III est organisé en cas de risque d'accouchement avant 32 SA.
Carnet de maternité – document remis à la 1re consultation prénatale, permettant de consigner tous les résultats d'examens, consultations et prescriptions de la grossesse. À apporter à chaque consultation et à la maternité pour l'accouchement.
Surfactant – rappel : mélange de phospholipides et de protéines produit par les pneumocytes II tapissant les alvéoles pulmonaires. Sa production est suffisante pour la survie autonome vers 34-36 SA. Avant 34 SA, des corticoïdes (bétaméthasone) peuvent être administrés pour l'accélérer.
La semaine 28 SA est médicalement chargée : prise de sang de contrôle (NFS pour dépister l'anémie, RAI), injection d'immunoglobulines anti-D pour les femmes de rhésus négatif, et 5e consultation prénatale obligatoire (7e mois). Si l'HGPO pour le diabète gestationnel n'a pas encore été réalisée chez une femme à risque, c'est également la dernière occasion dans la fenêtre recommandée. Les séances de préparation à la naissance (PAN) peuvent commencer à partir de 28 SA — inscrivez-vous maintenant si ce n'est pas encore fait.
Oui. En France, dans un centre de réanimation néonatale de niveau III, le taux de survie à 27 SA dépasse 80 %. Cependant, une naissance à cet âge gestationnel expose encore à des risques significatifs (hémorragie cérébrale, problèmes pulmonaires, infections, séquelles neurodéveloppementales). Chaque semaine supplémentaire en utéro améliore considérablement le pronostic. Si vous présentez des signes de menace d'accouchement prématuré (contractions régulières, pertes de liquide, pression pelvienne), appelez immédiatement votre maternité.
Oui, tout à fait. La fatigue du 3e trimestre est très fréquente et s'explique par plusieurs facteurs : l'augmentation du poids à porter, les troubles du sommeil (inconfort, levers nocturnes, douleurs), l'intensification du métabolisme et la sollicitation accrue des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Reposez-vous autant que possible, déléguez les tâches physiques, et informez votre employeur de votre état si votre activité professionnelle est pénible. Si la fatigue est extrême et accompagnée d'un essoufflement ou d'une pâleur marquée, une anémie doit être éliminée.
Découvrez les prénoms de garçon et de fille les plus populaires avec leur signification et leur origine.
Voir les prénoms →