1 Semaine de Grossesse

1 semaine de grossesse : pourquoi la grossesse commence avec vos règles

À 1 semaine d'aménorrhée (SA), vous n'êtes pas encore enceinte. En France, en Belgique et en Suisse, la grossesse est comptée à partir du premier jour de vos dernières règles — et non depuis la conception. La première semaine correspond donc à la semaine de vos menstruations, avant même que l'ovulation ait eu lieu.

Cette convention, universelle dans les dossiers médicaux francophones, existe parce que la date exacte de l'ovulation ou de la fécondation est rarement connue avec certitude. En revanche, la date du premier jour des dernières règles est facile à déterminer. La date prévue d'accouchement (DPA) est calculée à partir de cette date, selon la règle de Naegele : on ajoute 280 jours (40 SA) au premier jour des dernières règles. L'échographie réalisée entre 11 et 13 SA + 6 jours ajuste ensuite ce terme avec la meilleure précision.

La semaine 1 marque le début du premier trimestre. Ensuite, à la semaine 2, l'ovulation et la fenêtre fertile deviennent le sujet principal. Estimez votre date d'accouchement avec le calculateur de date d'accouchement ou suivez votre cycle avec le calculateur de cycle menstruel.

Ce qui se passe dans votre corps

À 1 SA, vous avez vos règles. L'utérus expulse l'endomètre du cycle précédent, pendant que les ovaires commencent à préparer un nouveau cycle sous l'effet de la FSH (hormone folliculo-stimulante). Plusieurs follicules entament leur maturation ; l'un d'eux deviendra dominant et libérera un ovule lors de l'ovulation, généralement autour de la semaine 2 dans un cycle de 28 jours.

Les symptômes de cette période sont ceux des règles ou du syndrome prémenstruel : saignements, crampes abdominales, ballonnements, gêne lombaire, sensibilité des seins, fatigue et changements d'humeur. Ce ne sont pas des symptômes de grossesse. Si les saignements sont inhabituellement abondants, si la douleur est intense ou si vous avez des vertiges ou un malaise, consultez votre médecin ou sage-femme.

Se préparer si vous souhaitez concevoir

Si vous envisagez une grossesse, la semaine 1 est un bon moment pour prendre certaines précautions, même avant que la conception soit confirmée :

  • Acide folique. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de prendre 400 µg d'acide folique par jour dès le projet de grossesse et jusqu'à 12 SA inclus, pour réduire le risque de malformations du tube neural (spina bifida, anencéphalie). Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de malformation du tube neural, si vous prenez des antiépileptiques ou certains traitements, la dose recommandée est de 5 mg/j — parlez-en à votre médecin.
  • Arrêt du tabac. En France, le sevrage tabagique pendant la grossesse est pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Votre médecin, sage-femme ou pharmacien peut vous orienter vers un dispositif de substitution adapté.
  • Statut sérologique. Si vous n'êtes pas immunisée contre la rubéole ou si vous n'avez pas eu de sérologie toxoplasmose récente, signalez-le lors de votre première consultation prénatale — un rattrapage vaccinal rubéole est possible avant la grossesse (mais pas pendant). La toxoplasmose fait l'objet d'un suivi mensuel en France chez les femmes non immunisées.
  • Médicaments. Certains médicaments courants (isotrétinoïne, valproate, méthotrexate, mycophénolate, inhibiteurs de l'ECA, AINS en fin de grossesse) sont tératogènes ou déconseillés. Ne modifiez pas un traitement prescrit sans avis médical, mais signalez tout médicament régulier à votre prescripteur dès le projet de grossesse.
  • Consultation préconceptionnelle. Si vous avez un diabète, une épilepsie, une maladie thyroïdienne, une hypertension, un antécédent de fausse couche à répétition, de prématurité ou de complication obstétricale, une consultation préconceptionnelle permet d'optimiser votre situation avant la conception. En France, cette consultation est remboursée par l'Assurance maladie.
  • Mode de vie. Limitez l'alcool (aucun niveau n'est établi comme sûr pendant la grossesse), évitez les drogues et veillez à un sommeil suffisant. Maintenez une activité physique modérée et une alimentation variée.

Vocabulaire clé

SA (semaine d'aménorrhée) – unité de mesure de l'avancement de la grossesse dans les pays francophones, comptée à partir du premier jour des dernières règles.

DPA (date prévue d'accouchement) – date estimée de l'accouchement, calculée à environ 40 SA (280 jours) à partir du premier jour des dernières règles, puis ajustée par l'échographie du premier trimestre.

Règle de Naegele – méthode standard de calcul du terme : on ajoute 1 an, on soustrait 3 mois, et on ajoute 7 jours au premier jour des dernières règles. Elle donne le même résultat qu'ajouter 280 jours.

Acide folique (vitamine B9) – vitamine B recommandée avant la conception et jusqu'à 12 SA pour réduire le risque de malformations du tube neural, notamment le spina bifida.

FSH (hormone folliculo-stimulante) – hormone hypophysaire qui stimule la maturation des follicules ovariens au début du cycle menstruel.

Questions fréquentes sur la semaine 1 de grossesse

Suis-je vraiment enceinte à 1 SA ?

Non, pas encore. À 1 semaine d'aménorrhée (SA), vous êtes en pleine menstruation — la conception n'a pas encore eu lieu. La grossesse est comptée à partir du premier jour des dernières règles parce que cette date est connue avec certitude, contrairement à la date de l'ovulation ou de la fécondation. L'ovulation survient généralement autour de la semaine 2 SA dans un cycle de 28 jours.

À quelle dose prendre l'acide folique avant la grossesse ?

La Haute Autorité de Santé recommande 400 µg (0,4 mg) d'acide folique par jour dès le projet de grossesse et jusqu'à la fin de la 12e semaine d'aménorrhée. En cas d'antécédents de malformation du tube neural chez vous ou un proche, ou si vous prenez des antiépileptiques (valproate, carbamazépine), la dose recommandée monte à 5 mg par jour sur prescription. L'acide folique est disponible sans ordonnance en pharmacie et est remboursé sur prescription en France.

Comment calculer ma date d'accouchement à partir de mes dernières règles ?

Ajoutez 280 jours (40 semaines) au premier jour de vos dernières règles — c'est la règle de Naegele. Par exemple, si vos dernières règles ont débuté le 1er janvier, votre DPA estimée est autour du 8 octobre. En pratique, c'est l'échographie réalisée entre 11 et 13 SA + 6 jours qui ajuste et confirme le terme avec la plus grande précision, surtout si vos cycles sont irréguliers. Utilisez notre calculateur de date d'accouchement pour une estimation rapide.

Peut-on boire de l'alcool à 1 SA si je ne sais pas encore que je suis enceinte ?

Il n'existe pas de niveau d'alcool établi comme sûr pendant la grossesse. L'alcool passe le placenta et peut affecter le développement du fœtus à n'importe quel stade, y compris en tout début de grossesse. Si vous avez consommé de l'alcool avant de savoir que vous étiez enceinte, ne culpabilisez pas, mais évitez d'en consommer dès que vous avez un projet de grossesse ou une suspicion de grossesse. Parlez-en à votre sage-femme ou médecin si vous avez des inquiétudes.

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