À 5 semaines d'aménorrhée (SA), beaucoup de femmes réalisent qu'elles sont enceintes parce que leurs règles ne sont pas venues. Un test de grossesse urinaire est généralement positif à ce stade. En comptage embryonnaire, l'embryon n'a que trois semaines de développement — mais en SA, la grossesse est mesurée depuis le premier jour de vos dernières règles.
L'hCG monte rapidement, doublant environ toutes les 48 à 72 heures. Cette hormone maintient le corps jaune actif, qui produit la progestérone nécessaire pour préparer l'endomètre et soutenir la grossesse jusqu'à ce que le placenta prenne le relais, vers 10 à 12 SA. C'est la montée de l'hCG et de la progestérone qui est à l'origine des symptômes caractéristiques du premier trimestre.
La semaine 5 suit la semaine 4, centrée sur l'implantation et les premiers signes, et appartient au premier trimestre. À la semaine 6, l'activité cardiaque embryonnaire peut parfois être détectée à l'échographie. Estimez votre terme avec le calculateur de date d'accouchement.
L'embryon mesure environ 2 à 3 mm — comparable à un grain de sésame. Malgré sa taille infime, le développement avance très vite. Les trois feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme, endoderme) se différencient et donneront naissance à tous les organes et tissus du corps. À 5 SA en particulier :
Les symptômes varient beaucoup d'une femme à l'autre. Certaines se sentent très enceintes dès 5 SA ; d'autres ne ressentent presque rien. L'absence de symptômes n'est pas un signe de problème. Les symptômes les plus fréquents à ce stade sont : nausées (à toute heure, pas seulement le matin), fatigue intense, sensibilité ou tensions dans les seins, ballonnements, légères crampes, envies fréquentes d'uriner, aversions alimentaires ou olfactives, hypersalivation et changements d'humeur.
Pour atténuer les nausées : fractionnez les repas en petites prises fréquentes, évitez l'estomac vide, préférez les aliments neutres (biscottes, riz, pomme de terre), buvez frais par petites gorgées. Le gingembre peut aider certaines femmes. Si vous ne parvenez pas à vous alimenter ni à vous hydrater, si vous vomissez plusieurs fois par jour ou si vous perdez du poids, consultez rapidement — il peut s'agir d'une hyperémèse gravidique, forme sévère de nausées-vomissements qui nécessite une prise en charge médicale, parfois hospitalière.
Des saignements légers et brefs restent possibles. Des saignements abondants, une douleur pelvienne unilatérale intense, une douleur à la pointe de l'épaule, des vertiges ou un malaise doivent être évalués en urgence : appelez le 15 (SAMU) en France, le 112 en Belgique ou en Suisse, le 911 au Québec, ou contactez directement votre maternité.
Si ce n'est pas encore fait, c'est le bon moment pour contacter votre médecin, votre sage-femme ou votre gynécologue. En France, la première consultation prénatale a généralement lieu entre 8 et 12 SA. Elle inclut un interrogatoire sur vos antécédents médicaux et obstétricaux, vos traitements en cours, une confirmation du terme et la prescription des premiers examens biologiques (groupe sanguin, sérologies, NFS, glycémie à jeun, etc.). La déclaration de grossesse (Cerfa), à transmettre à l'Assurance maladie et à la CAF avant 14 SA, est souvent remise lors de cette consultation.
Si vous avez une grossesse à risque (antécédents de GEU, douleurs pelviennes, saignements, fécondation in vitro), une échographie précoce peut être prescrite dès 5 à 7 SA pour vérifier la localisation de la grossesse et la vitalité de l'embryon.
Tube neural – structure embryonnaire qui se referme entre 22 et 28 jours après la fécondation (environ semaine 5-6 SA) et donne naissance au cerveau et à la moelle épinière. Sa fermeture incomplète est à l'origine du spina bifida — d'où l'importance de l'acide folique.
Corps jaune – follicule résiduel après l'ovulation, qui produit la progestérone pour maintenir la grossesse jusqu'à ce que le placenta prenne le relais vers 10-12 SA.
Sac gestationnel – première structure visible à l'échographie en début de grossesse, formée par l'enveloppe amniotique entourant l'embryon.
Vésicule vitelline – structure visible à l'échographie à côté du sac gestationnel, qui assure une nutrition provisoire de l'embryon avant que le placenta soit fonctionnel.
Hyperémèse gravidique – forme sévère de nausées et vomissements de la grossesse (NVG) entraînant une déshydratation, une perte de poids et une perturbation des bilans biologiques. Nécessite une prise en charge médicale.
Les nausées du premier trimestre touchent environ 70 à 80 % des femmes enceintes. Plusieurs mesures peuvent les atténuer : fractionner l'alimentation en petites prises fréquentes (toutes les 2 à 3 heures), éviter l'estomac vide, préférer les aliments neutres (biscottes, riz, pomme de terre, banane), boire frais par petites gorgées entre les repas, éviter les odeurs déclenchantes, et dormir avec une fenêtre entrouverte. Le gingembre (infusion, bonbons au gingembre) est souvent cité comme utile. Si les nausées sont sévères et que vous ne parvenez pas à vous alimenter ou à vous hydrater, consultez rapidement votre sage-femme ou médecin.
La première consultation prénatale est recommandée avant la fin de la 16e semaine d'aménorrhée (SA). En pratique, la plupart des professionnels la programment entre 8 et 12 SA, pour coïncider avec la période idéale pour l'échographie du premier trimestre (11-13 SA + 6 jours). Contactez votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme dès la confirmation de la grossesse pour prendre rendez-vous. Les délais pouvant être longs, appelez dès que possible.
À 5 SA, les premières ébauches du cœur se forment, mais l'activité cardiaque n'est pas encore détectable à l'échographie dans la plupart des cas. Elle devient généralement visible à l'échographie transvaginale entre 6 et 7 SA. Si une échographie précoce ne montre pas encore de battement cardiaque à 5-6 SA, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème — un contrôle à 7-8 SA permet de conclure avec plus de certitude.
Consultez en urgence si vous ressentez : une douleur pelvienne intense ou unilatérale, des saignements abondants ou des caillots, une douleur irradiant à la pointe de l'épaule (signe d'un hémopéritoine), des vertiges, un malaise ou une perte de connaissance. Ces signes peuvent indiquer une grossesse extra-utérine (GEU) ou une fausse couche en cours. En France, appelez le 15 (SAMU) ou rendez-vous directement aux urgences gynécologiques de votre maternité. En Belgique et en Suisse : 112. Au Québec : 911.
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