Na semana 34 de gravidez o feto mede entre 43 e 45 cm de comprimento total e pode pesar entre 2,2 e 2,4 quilogramas — comparável ao tamanho de um mamão grande. Os pulmões estão quase maduros e a maioria dos bebês nascidos nessa idade gestacional evolui muito bem com os cuidados neonatais modernos. Em meses, a semana 34 corresponde a aproximadamente oito meses e duas semanas de gravidez.
A semana 34 segue a semana 33 de gravidez e pertence ao terceiro trimestre. A seguir você pode ler sobre a semana 35 de gravidez, quando é realizado o cultivo do Estreptococo do Grupo B e o bebê está quase pronto para nascer.
O bebê mede entre 43 e 45 cm e pesa entre 2,2 e 2,4 quilogramas. A gordura subcutânea continua se acumulando e o corpo adquire as proporções arredondadas características do recém-nascido. O vérnix caseoso — a camada protetora branca e cremosa que recobre a pele — começa a diminuir, embora muitos bebês cheguem ao mundo com quantidades variáveis desse revestimento protetor.
Os pulmões estão muito próximos da maturidade completa: a produção de surfactante é suficiente para que a maioria dos bebês nascidos com 34 semanas possa respirar com suporte mínimo. O sistema imune recebeu anticorpos maternos pela placenta. O bebê pode abrir e fechar os olhos com facilidade, reconhece a voz materna e tem reflexos bem desenvolvidos de sucção e deglutição.
A dor nas articulações pélvicas — quadris, sínfise púbica e sacroilíacas — pode se intensificar. A relaxina, hormônio que prepara as articulações para o parto, atinge seus níveis mais altos nas últimas semanas do terceiro trimestre. Isso provoca uma frouxidão ligamentar que pode fazer os quadris doerem ao caminhar, subir escadas, girar na cama ou afastar as pernas. A fisioterapia pélvica, o uso de um cinto de maternidade e evitar movimentos assimétricos dos quadris (como cruzar as pernas ou subir um pé mais alto que o outro) podem ajudar. Pelo SUS, a fisioterapia pode ser acessada por encaminhamento da UBS.
A pressão pélvica pode ser intensa se o bebê começou a descer. Ao mesmo tempo, muitas pessoas notam que respiram um pouco melhor: quando o bebê desce, o diafragma recupera espaço. A micção frequente pode se intensificar pela maior pressão sobre a bexiga.
As câimbras noturnas, a dor nas costas, as contrações de Braxton Hicks, a azia, as hemorroidas e a dificuldade para dormir continuam sendo frequentes. Procure atenção urgente diante de contrações regulares antes das 37 semanas, perda de líquido, sangramento, inchaço súbito ou redução dos movimentos.
A massagem perineal é um exercício de alongamento manual do períneo — o tecido entre a vagina e o ânus — que tem como objetivo preparar essa região para a distensão que ocorre durante o expulsivo. A evidência científica mostra que sua prática regular a partir das semanas 34 a 36, em primígestas (mulheres que parem pela primeira vez), reduz o risco de lacerações perineais graves (grau 3 e 4) e a necessidade de episiotomia.
Quando começar: a partir da semana 34, duas ou três vezes por semana, durante 5 a 10 minutos por sessão.
Como fazer: lave as mãos com água e sabão. Use um lubrificante seguro: óleo de amêndoas doces, óleo de coco, azeite de oliva ou um lubrificante à base de água. Sente-se ou deite-se em uma posição confortável, com os joelhos dobrados. Introduza os polegares cerca de 3 a 4 cm dentro da vagina e exerça uma pressão suave e sustentada para baixo (em direção ao reto) e para os lados por 60 a 90 segundos, até sentir uma leve sensação de alongamento ou ardência suave — semelhante ao que você sentirá durante o expulsivo. Mantenha essa pressão sem que doa intensamente.
Quem não deve fazer: se você tem placenta prévia, vaginose bacteriana ativa ou outra infecção vaginal, ou se sua ginecologista indicou evitar penetração vaginal. Consulte-a antes de começar se tiver dúvidas.
Massagem perineal – técnica de alongamento manual do tecido perineal (entre a vagina e o ânus) praticada a partir das semanas 34 a 36 para preparar o períneo para o expulsivo. A evidência científica mostra que reduz o risco de lacerações graves e episiotomias em primígestas. É realizada com os polegares dentro da vagina, exercendo pressão suave para baixo e para os lados por 60 a 90 segundos, duas ou três vezes por semana.
Períneo – o tecido muscular e cutâneo entre a vagina e o ânus. Durante o expulsivo, o períneo deve se distender para permitir a passagem da cabeça do bebê. As lacerações perineais durante o parto se classificam do grau 1 (superficial, sem necessidade de sutura) ao grau 4 (lesão do esfíncter anal interno). A massagem perineal pré-natal busca preparar esse tecido para reduzir o risco de lacerações graves.
Estreptococo do Grupo B (EGB) – bactéria que coloniza de forma normal o trato digestivo e vaginal de aproximadamente 15 a 30% das mulheres grávidas. Não causa sintomas na mãe, mas pode ser transmitida ao recém-nascido durante o parto e causar infecções graves. Sua detecção por cultivo vaginal e retal entre as semanas 35 e 37 permite administrar antibióticos profiláticos durante o trabalho de parto se o resultado for positivo.
Relaxina e frouxidão articular no terceiro trimestre – a relaxina é um hormônio que atinge seus níveis mais altos no terceiro trimestre e tem a função de preparar as articulações pélvicas para o parto, aumentando a frouxidão dos ligamentos. Isso pode causar dor nos quadris, na sínfise púbica e nas articulações sacroilíacas, especialmente ao caminhar, subir escadas ou girar na cama. A fisioterapia pélvica e o cinto de maternidade ajudam a estabilizar essas articulações.
Vérnix caseoso – a camada protetora branca e cremosa que recobre a pele do feto. É formada por células epiteliais descamadas, lanugo e secreções sebáceas. Começa a diminuir nas últimas semanas da gravidez. Quando o bebê nasce, os restos de vérnix são deixados na pele em muitos protocolos modernos porque atuam como hidratante natural e barreira antimicrobiana.
Lave as mãos com água e sabão. Use um lubrificante seguro: óleo de amêndoas doces, óleo de coco, azeite de oliva ou lubrificante à base de água. Sente-se ou deite-se com os joelhos dobrados. Introduza os polegares cerca de 3 a 4 cm dentro da vagina e exerça uma pressão suave e sustentada para baixo (em direção ao reto) e para os lados durante 60 a 90 segundos, até sentir uma leve sensação de alongamento ou ardência suave. Faça duas ou três vezes por semana a partir da semana 34, durante 5 a 10 minutos por sessão.
Sim, em primígestas (mulheres que parem pela primeira vez). A evidência científica mostra que a massagem perineal regular a partir das semanas 34 a 36 reduz o risco de lacerações perineais graves (grau 3 e 4) e a necessidade de episiotomia nesse grupo. Em multíparas (que já tiveram partos vaginais anteriores), o benefício é menor, mas pode ser útil se houver histórico de laceração grave. A técnica e a frequência são importantes — faça corretamente duas a três vezes por semana.
A relaxina — hormônio que prepara as articulações para o parto — atinge seus níveis mais altos no terceiro trimestre. Isso provoca frouxidão nos ligamentos dos quadris, da sínfise púbica e das articulações sacroilíacas, causando dor ao caminhar, subir escadas, girar na cama ou afastar as pernas. A fisioterapia pélvica especializada ajuda: pode ser solicitada por encaminhamento na UBS ou no pré-natal. Evite movimentos assimétricos dos quadris e use um cinto de maternidade se ajudar.
Para trabalhadoras com carteira assinada (CLT), a licença começa a contar a partir do nascimento — avise o empregador com antecedência sobre a data provável e verifique os trâmites internos com o RH. O salário-maternidade pelo INSS pode ser requerido pelo aplicativo ou site Meu INSS, ou nas agências. Trabalhadores individuais, autônomos e MEI têm requisitos diferentes — a contribuição ao INSS deve ser regular. Se a empresa aderir ao Programa Empresa Cidadã, a licença pode ser estendida de 120 para 180 dias. Consulte o INSS ou um contador se tiver dúvidas.
Não. A massagem perineal está contraindicada se você tem placenta prévia, vaginose bacteriana ativa ou outra infecção vaginal, ou se sua ginecologista indicou evitar penetração vaginal por qualquer motivo. Consulte sempre sua ginecologista antes de começar se tiver qualquer dúvida sobre a sua situação específica.
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