Na semana 35 de gravidez o feto mede entre 45 e 48 cm de comprimento total e pode pesar entre 2,5 e 2,7 quilogramas — comparável ao tamanho de um coco grande. A bolsa maternidade deveria estar pronta essa semana. O parto a termo está a poucas semanas de distância e o corpo começa a se preparar de formas cada vez mais perceptíveis. Em meses, a semana 35 corresponde a aproximadamente oito meses e três semanas de gravidez.
A semana 35 segue a semana 34 de gravidez e pertence ao terceiro trimestre. A seguir você pode ler sobre a semana 36 de gravidez, quando o parto já é considerado "a termo tardio" e o corpo continua as preparações finais.
O bebê mede entre 45 e 48 cm e pesa entre 2,5 e 2,7 quilogramas. Os pulmões estão quase completamente maduros: o surfactante é produzido em quantidade suficiente para que a grande maioria dos bebês nascidos com 35 semanas possa respirar de forma autônoma ou com suporte mínimo. Os rins, o fígado e o sistema digestivo funcionam bem.
O bebê tem muito pouco espaço livre. Os movimentos são fortes e se sentem como pressões, empurrões e esticamentos mais do que como voltas. A cabeça, se está em posição cefálica, pode já estar encaixada na pelve ou começar a se encaixar. Os padrões de sono e vigília estão bem estabelecidos e o bebê pode reconhecer a voz materna e sons familiares do ambiente.
O relâmpago pélvico — uma dor aguda, elétrica e intensa na vulva, vagina ou virilha que aparece de forma repentina e dura poucos segundos — é frequente nas últimas semanas quando a cabeça do bebê pressiona os nervos pélvicos. Pode aparecer ao caminhar, ao se levantar ou sem causa aparente. É desconfortável mas não é perigoso e não indica que o parto é iminente. Não existe tratamento específico; mudar de posição pode aliviar temporariamente a pressão.
Se o bebê desceu em direção à pelve, você pode notar que respira melhor — a pressão sobre o diafragma diminui — mas que a necessidade de urinar se intensifica, pois a bexiga suporta mais pressão direta. A pressão pélvica pode ser intensa e constante.
O cansaço extremo, as contrações de Braxton Hicks frequentes, a dor nas costas e nos quadris, as hemorroidas, a azia e a dificuldade para dormir continuam. Procure atenção médica urgente diante de contrações regulares antes das 37 semanas, perda de líquido, sangramento, inchaço súbito, dor de cabeça intensa ou alterações visuais.
Entre as semanas 35 e 37, a maioria dos protocolos de pré-natal inclui o cultivo vaginal e retal do Estreptococo do Grupo B (EGB). O EGB é uma bactéria que coloniza de forma habitual o intestino e o trato vaginal de aproximadamente 15 a 30% das mulheres adultas saudáveis. Ser portadora do EGB não é uma infecção nem indica nenhuma doença na mãe.
O problema surge durante o parto: o bebê pode entrar em contato com o EGB ao passar pelo canal do parto e, em uma pequena proporção de casos, desenvolver uma infecção neonatal grave (sepse, pneumonia ou meningite). A profilaxia antibiótica intraparto — penicilina ou ampicilina intravenosa administradas durante o trabalho de parto — reduz o risco de infecção neonatal de forma muito eficaz.
Se o resultado for positivo: você receberá antibióticos por via intravenosa durante o trabalho de parto. Isso não requer nenhum tratamento durante a gravidez. Se o resultado for negativo: não são necessários antibióticos, embora se o trabalho de parto começar antes das 37 semanas ou se a bolsa romper mais de 18 horas antes do parto, sua ginecologista possa indicar profilaxia mesmo assim.
Contexto Brasil: o cultivo do EGB nem sempre está disponível em todas as maternidades do SUS. Em alguns serviços, usa-se uma abordagem baseada em fatores de risco — profilaxia sem cultivo prévio se houver febre, parto prematuro ou rotura prolongada de membranas. Pergunte na próxima consulta se o cultivo está incluído no seu acompanhamento pré-natal e qual protocolo o seu serviço adota.
Estreptococo do Grupo B (EGB) – bactéria que coloniza de forma habitual o intestino e o trato vaginal de 15 a 30% das mulheres adultas saudáveis. Na mãe é assintomático e não requer tratamento durante a gravidez. Durante o trabalho de parto pode ser transmitido ao recém-nascido e causar infecções graves (sepse, pneumonia, meningite neonatal). A detecção por cultivo vaginal e retal entre as semanas 35 e 37 permite administrar antibióticos profiláticos durante o parto se o resultado for positivo.
Profilaxia antibiótica intraparto – a administração de antibióticos (penicilina ou ampicilina) por via intravenosa à mãe durante o trabalho de parto quando o cultivo do EGB foi positivo. Reduz o risco de infecção neonatal por EGB em mais de 80%. Não afeta o bebê e é o padrão de cuidado na maioria dos serviços de saúde.
Relâmpago pélvico – dor aguda, elétrica e intensa na vulva, vagina, virilha ou períneo que aparece de forma repentina e dura poucos segundos. É causada pela pressão da cabeça do bebê sobre os nervos pélvicos, especialmente o nervo pudendo. É frequente nas últimas semanas da gravidez e não indica que o parto é iminente. Mudar de posição costuma aliviá-lo temporariamente.
Descida fetal / encaixamento – o processo pelo qual a parte apresentada do bebê (geralmente a cabeça) desce e se assenta na pelve materna. Em primígestas pode ocorrer várias semanas antes do parto; em multíparas costuma ocorrer no trabalho de parto ativo. Produz maior pressão pélvica e urgência miccional, mas costuma melhorar a dificuldade respiratória ao liberar espaço sob o diafragma.
Maturidade pulmonar fetal – a capacidade dos pulmões do feto de sustentar a respiração fora do útero. É alcançada progressivamente entre as semanas 34 e 37, com a produção suficiente de surfactante. Com 35 semanas, a maioria dos bebês tem maturidade pulmonar adequada para respirar de forma autônoma ou com suporte mínimo. Mesmo assim, cada semana adicional de gestação continua sendo valiosa para a maturação de outros sistemas.
Se o resultado for positivo, você receberá antibióticos por via intravenosa (penicilina ou ampicilina) durante o trabalho de parto. Isso não requer nenhum tratamento durante a gravidez — o EGB não é uma infecção na mãe e não causa sintomas. A profilaxia antibiótica intraparto reduz o risco de infecção neonatal por EGB em mais de 80%. Se você for alérgica à penicilina, informe sua ginecologista para que seja planejado um antibiótico alternativo com antecedência.
Não necessariamente. O relâmpago pélvico — a dor aguda e elétrica na vulva, vagina ou virilha que dura poucos segundos — é causado pela pressão da cabeça do bebê sobre os nervos pélvicos, especialmente o nervo pudendo. É frequente nas últimas semanas e pode aparecer semanas antes do parto, sem indicar que ele é iminente. Mudar de posição costuma aliviar temporariamente a pressão. Se a dor for contínua, intensa ou vier acompanhada de outros sintomas, consulte sua ginecologista.
Sim. Com 35 semanas, a bolsa maternidade deve estar completamente pronta. Embora o parto a termo ocorra entre as semanas 37 e 42, partos antes das 37 semanas são possíveis. Verifique que tem todos os documentos: cartão de pré-natal, identidade, CPF, carteirinha do plano de saúde ou cartão SUS. Inclua roupas para você e para o bebê, absorventes pós-parto e o que o seu serviço indicou. Deixe a bolsa num lugar de fácil acesso.
Com 35 semanas, os pulmões estão quase completamente maduros. O surfactante — substância que impede os sacos de ar de colabarem — é produzido em quantidade suficiente para que a grande maioria dos bebês nascidos nessa semana possa respirar de forma autônoma ou com suporte mínimo. Mesmo assim, cada semana adicional de gestação tem valor: os pulmões e outros sistemas continuam amadurecendo até o fim da gravidez. Bebês de 35 semanas podem precisar de alguns dias de observação ou suporte leve na UTI neonatal.
Nem sempre. Em muitas maternidades do SUS, o cultivo do EGB está disponível e faz parte do pré-natal de rotina. Em outros serviços, usa-se uma abordagem baseada em fatores de risco — profilaxia antibiótica sem cultivo prévio se houver febre no trabalho de parto, parto antes das 37 semanas ou rotura da bolsa mais de 18 horas antes do parto. Pergunte à sua ginecologista ou na UBS se o cultivo está incluído no seu acompanhamento e qual protocolo o seu serviço adota.
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